经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是一种通过高流量鼻塞(5~70L/min)持续向患者提供可调节且相对恒定的吸氧浓度(21%~100%)、温度(31-37℃)和湿度的治疗方法。作为一种新型的呼吸支持技术，近年来在临床上得到了广泛的应用，具有良好的舒适性。在挽救患者生命、促进患者早日康复方面发挥了积极作用。
治疗设备主要包括空气氧混合装置、湿化装置、高流量鼻塞及连接呼吸管路。
空气氧气混合部分：将空气和氧气按照预先设定的氧气浓度在涡轮前混合。
气体加湿部分：是对空气氧混合后的气体进行加热加湿。
气体输送部分：是保证加热加湿后的空气氧混合物以恒定的湿度和流量输送到病人体内。
适应症:
1、轻中度Ⅰ型呼吸衰竭(100mmHg≤PaO2/FiO2 < 300mmHg)。
2、轻度呼吸窘迫(呼吸频率> 24bpm)。
3、轻度通气功能障碍(pH≥7.3)。
4、常规氧疗或无创正压通气的不耐受或禁忌症。
相对禁忌症:
1、严重Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 100mmHg)。
2、通气功能障碍(pH < 7.30)。
3、矛盾呼吸。
4、气道保护能力差，有误吸高危风险。
5、血流动力学不稳定，需要使用血管活性药物。
6、面部或上呼吸道手术不能佩戴HFNC者。
7、鼻腔严重鼻塞。
8、HFNC不耐受。
绝对禁忌症
1、心脏和呼吸停止，需要紧急气管插管和有创机械通气。
2、自主呼吸微弱，昏迷。
3、急性和严重Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2/FiO2 < 60mmHg)。
4、通气功能障碍(pH < 7.25)。
使用注意事项:
1、上机器前应说明治疗目的，并取得患者的配合。推荐卧位或高头位(> 20度)。
2、选择正确的鼻塞类型。建议选择小于鼻孔内径50%的鼻导管。
3、密切监测生命体征、呼吸模式、动作变化及血气分析，并及时调整。
4、指导患者配合闭口呼吸。如果没有，且没有二氧化碳滞留，鼻塞可通过适配器转化为鼻/面罩氧疗。
5、对于后降舌、HFNC效果不佳的患者，先通过口咽气道开放上呼吸道，再将HFNC的鼻塞与口咽气道开放连接。如不能改善，可考虑其他无创通气的呼吸支持方法。
6、避免湿化过度或不足，密切观察气道分泌物的变化，根据需要吸痰，防止痰阻塞、窒息等紧急事件的发生。
7、注意管道水的现象,及时处理,防止引起窒息和异物意外进入呼吸道,保持病人的鼻塞高于机器和管道的水平,如果管道中的冷凝水触发了报警，需要立即采取措施处理，以确保病人的安全。
8、如果患者不能忍受异常的高温，应停止检查，以免烫伤气道。
9、建议最小流量不小于15L/min。
10、注意调整鼻阻塞和固定的松紧度，避免固定带过紧造成面部皮肤损伤。
如出现机器报警或报错，请及时处理并记录报错码，以便厂家提供售后服务，避免机器继续使用。
